最近，許多醫(yī)院就九鼎醫(yī)院管理顧問(wèn)相關(guān)醫(yī)院十四五戰(zhàn)略規(guī)劃咨詢，希望在十四五期間，借助專業(yè)第三方力量協(xié)助醫(yī)院共同制定發(fā)展戰(zhàn)略。作為一個(gè)擁有20多年歷史的家庭.擁有200多家醫(yī)院管理咨詢經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)咨詢公司也希望幫助更多的醫(yī)院了解戰(zhàn)略的本質(zhì).了解戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義，掌握制定戰(zhàn)略規(guī)劃的基本思路。

　　一.戰(zhàn)略到底是什么?

　　戰(zhàn)略與未來(lái)有關(guān).全局的.決策的根本問(wèn)題，戰(zhàn)略決定全局和未來(lái)!

　　未來(lái):戰(zhàn)略是以發(fā)展為導(dǎo)向的，基于未來(lái)組織面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn);

　　大局：戰(zhàn)略重點(diǎn)關(guān)注組織整體面臨的問(wèn)題，重點(diǎn)關(guān)注組織發(fā)展的大局;

　　基礎(chǔ)：以組織發(fā)展的本質(zhì)為核心，戰(zhàn)略關(guān)注影響組織發(fā)展的根本問(wèn)題。

　　對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)略規(guī)劃就是醫(yī)院如何在復(fù)雜的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境下做出決定，把握大局.解決根本問(wèn)題，更好地把握機(jī)遇和相應(yīng)挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　　二.為什么醫(yī)院一定要做好十四五戰(zhàn)略規(guī)劃?

　　在健康中國(guó).分級(jí)診療.醫(yī)保控費(fèi).藥耗控制.在人才競(jìng)爭(zhēng)等新的醫(yī)療改革政策下，醫(yī)院傳統(tǒng)的廣泛增長(zhǎng)模式越來(lái)越困難，患者分離越來(lái)越困難.許多挑戰(zhàn)，如醫(yī)生分離和資金轉(zhuǎn)移，不斷威脅著醫(yī)院的發(fā)展。總之，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力越來(lái)越大，醫(yī)院的發(fā)展機(jī)會(huì)越來(lái)越少。我國(guó)各類醫(yī)院的發(fā)展理念和方法迫切需要進(jìn)行高質(zhì)量、高效的意義戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

　　對(duì)于城市綜合三級(jí)醫(yī)院，分級(jí)診療導(dǎo)致患者分離.其他綜合醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力.以及DRGS在醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的影響下，我們應(yīng)該考慮如何建立差異化的定位優(yōu)勢(shì)?如何加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍的建設(shè)?如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究的協(xié)調(diào)發(fā)展?如何利用醫(yī)療集團(tuán)整合市場(chǎng)資源?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　對(duì)于城市二級(jí)醫(yī)院和職工醫(yī)院，面對(duì)行業(yè)地位的相對(duì)劣勢(shì)，我們應(yīng)該研究如何建立適合自己的差異化優(yōu)勢(shì)定位?如何保持和激發(fā)員工團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)性?如何利用醫(yī)療集團(tuán)的資源來(lái)促進(jìn)自身的發(fā)展?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　對(duì)于縣級(jí)綜合醫(yī)院力支持和分級(jí)診療的機(jī)遇，縣級(jí)綜合醫(yī)院DRGS在醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的影響下，我們應(yīng)該考慮如何發(fā)展到三級(jí)醫(yī)院，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心?如何加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍的建設(shè)?如何利用醫(yī)療團(tuán)體和醫(yī)療界的機(jī)會(huì)，整合技術(shù)和市場(chǎng)資源?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，面對(duì)國(guó)家的政策支持機(jī)會(huì)，以及綜合醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力和DRGS對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該研究如何合理定位和應(yīng)對(duì)綜合醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)?如何加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍的建設(shè)，創(chuàng)造中醫(yī)特色，特別是專業(yè)特色?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　對(duì)于婦幼保健醫(yī)院來(lái)說(shuō)，面對(duì)大健政策的機(jī)遇和二孩市場(chǎng)的萎縮，.在綜合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)中，我們應(yīng)該考慮如何更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健與臨床的協(xié)調(diào)?如何合理定位，充分發(fā)揮專科醫(yī)院的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?如何加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高專業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　對(duì)于專科醫(yī)院，面對(duì)綜合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該研究如何充分發(fā)揮專科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，合理定位?如何充分利用該行業(yè)獨(dú)特的資源，提高該行業(yè)的影響力?如何加強(qiáng)學(xué)科和人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，提高專業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力?如何處理它?DRGS提高質(zhì)量和效率的政策?

　　面對(duì)上述問(wèn)題和挑戰(zhàn)，十四五戰(zhàn)略規(guī)劃將是醫(yī)院化危為機(jī).轉(zhuǎn)型發(fā)展的重大機(jī)遇。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)十四五戰(zhàn)略規(guī)劃分析醫(yī)院?jiǎn)栴}.明確發(fā)展方向.統(tǒng)一全員共識(shí).爭(zhēng)取外部支持，為醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型做好充分準(zhǔn)備。

　　三.醫(yī)院如何制定十四五戰(zhàn)略?

　　從咨詢公司的角度來(lái)看，醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃應(yīng)體現(xiàn)客觀性.系統(tǒng)性和科學(xué)性。客觀性是指對(duì)醫(yī)院存在的問(wèn)題進(jìn)行客觀的理解和分析，對(duì)醫(yī)院發(fā)展方向的規(guī)劃要實(shí)事求是;系統(tǒng)性是指從醫(yī)院整體發(fā)展的角度，通過(guò)全面系統(tǒng)的研究，全面系統(tǒng)地梳理醫(yī)院戰(zhàn)略;合理性是指遵循醫(yī)院的戰(zhàn)略定位.制定學(xué)科規(guī)劃等醫(yī)院發(fā)展相關(guān)規(guī)律。

　　在20多年的咨詢實(shí)踐中，我們形成了以下醫(yī)院的戰(zhàn)略診斷和規(guī)劃流程圖：

　　1

　　戰(zhàn)略確診及SWOT分析

　　客觀.戰(zhàn)略診斷的前提是系統(tǒng)研究。

　　醫(yī)院首先要對(duì)外部政策.市場(chǎng)需求.行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，以及內(nèi)部學(xué)科的發(fā)展.人力資源.在分析醫(yī)院外部環(huán)境中的機(jī)遇和挑戰(zhàn)以及內(nèi)部條件中的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)管理等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)的研究，產(chǎn)生醫(yī)院的戰(zhàn)略診斷SWOT框架，利用SWOT醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的初步方向。

　　2

　　醫(yī)院戰(zhàn)略定位

　　戰(zhàn)略定位是對(duì)未來(lái)5年左右醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，包括醫(yī)院的使命.愿景.核心價(jià)值觀.發(fā)展方向、戰(zhàn)略目標(biāo)和步驟。戰(zhàn)略定位是否準(zhǔn)確，關(guān)系到醫(yī)院制定具體的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略是否得當(dāng)，關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。

　　應(yīng)充分考慮戰(zhàn)略定位的制定SWOT分析結(jié)論.政府和政策文件對(duì)醫(yī)院發(fā)展的要求.結(jié)合深化醫(yī)院前一個(gè)周期的戰(zhàn)略定位等因素，STP充分考慮理論。

　　3

　　提高醫(yī)院績(jī)效的方法

　　在外部壓力越來(lái)越大，醫(yī)院績(jī)效提升難度越來(lái)越大的背景下，九鼎認(rèn)為，在戰(zhàn)略規(guī)劃中，醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的績(jī)效提升方式必須梳理出來(lái)。

　　九鼎醫(yī)院業(yè)績(jī)提升原理

　　要處理醫(yī)保限費(fèi).增加收入結(jié)構(gòu).提高業(yè)務(wù)效率等十個(gè)方面梳理醫(yī)院業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的思路和方法。

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　　制定專業(yè)發(fā)展計(jì)劃

　　專業(yè)規(guī)劃是制定經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的重點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)參照以下原則進(jìn)行專業(yè)規(guī)劃：

　　(1)市場(chǎng)需求：明確某專科(專科)領(lǐng)域的市場(chǎng)需求總和。

　　(2)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng):明確醫(yī)院(或?qū)？?與醫(yī)院在某專科(專科)領(lǐng)域內(nèi)開展類似診療項(xiàng)目的整體競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。

　　(3)專科能力：評(píng)估專科能力，即醫(yī)院某專科目前所擁有的所有資源和條件。

　　(4)戰(zhàn)略需求:學(xué)科規(guī)劃必須貫徹醫(yī)院戰(zhàn)略思想(戰(zhàn)略定位).學(xué)科特色.醫(yī)保對(duì)策.驅(qū)動(dòng)作用等。

　　在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以利用九鼎開發(fā)“學(xué)科發(fā)展規(guī)劃模型---GE矩陣”規(guī)劃醫(yī)院專業(yè)品牌：

　　品牌專業(yè)是高市場(chǎng)前景.部門競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)，未來(lái)能夠在整個(gè)地區(qū)產(chǎn)生知名度，并能帶動(dòng)醫(yī)院整體品牌專業(yè)發(fā)展，需要加快發(fā)展，產(chǎn)生專業(yè)品牌。

　　重點(diǎn)專業(yè)市場(chǎng)前景較高.部門競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的專業(yè)，需要激勵(lì)發(fā)展。

　　特色專科是具有提高特殊疾病潛力的專科，可以通過(guò)市場(chǎng)細(xì)分、特殊疾病突破來(lái)發(fā)展。

　　配套專業(yè)是市場(chǎng)前景相對(duì)較低，部門競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)不足的專業(yè)，應(yīng)保持或重組。

　　在制定醫(yī)院整體專科發(fā)展規(guī)劃后，還要對(duì)各專科，特別是品牌專科和重點(diǎn)專科進(jìn)行具體的專科發(fā)展規(guī)劃。

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　　職責(zé)戰(zhàn)略規(guī)劃

　　醫(yī)院正在確認(rèn)良好的戰(zhàn)略定位.提升業(yè)績(jī)的方法.在學(xué)科規(guī)劃之后，需要考慮如何分解總體目標(biāo)，如何建立各種目標(biāo)的實(shí)施路徑，需要通過(guò)系統(tǒng)的功能戰(zhàn)略進(jìn)行對(duì)接。

　　根據(jù)我們的咨詢經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院十四五戰(zhàn)略規(guī)劃中，重點(diǎn)制定醫(yī)院文化戰(zhàn)略.人力資源戰(zhàn)略.學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略.品牌策略.醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略、智慧醫(yī)療等六大戰(zhàn)略，按照專業(yè)職能分工，提升決策保障.確定戰(zhàn)略的實(shí)施路徑。職能戰(zhàn)略應(yīng)從不同角度連接醫(yī)院的戰(zhàn)略定位.三大戰(zhàn)略決策要求：績(jī)效提升和學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。