建立科室成本管控體系，是加強現(xiàn)代化醫(yī)院管理科學化、專業(yè)化、精細化的重要手段。強化管控分析成本范疇內(nèi)涵管理成本是為了完成特定的成本管理目的，如成本預測、成本決策、成本計劃、成本控制、成本分析和成本考核等，提供有用的成本管理信息。它是在充分動員和組織全體人員，在保證質(zhì)量的前提下，對整個運營過程的各個環(huán)節(jié)要求科學合理的管理，力求以最少的耗費取得最大的經(jīng)營效果，它要求系統(tǒng)而全面、科學和合理。責任成本是以具體的責任部門為對象，以其承擔的責任為范圍所歸集的成本，也就是責任單位當期發(fā)生的可控成本之和。責任成本是按照誰負責誰承擔的原則，通過將責任成本與標準成本或目標成本進行比較，確定成本管理、控制的任務。

根據(jù)責任成本管理目的不同，可將醫(yī)院責任部門劃分為利潤中心、準利潤中心、準成本中心、成本中心。在全成本核算系統(tǒng)中，可以計算出臨床服務類科室的收入、成本及結(jié)余情況，科室負責人應對本部門的業(yè)務量、收入和成本進行合理預測、控制，因此該類科室應作為利潤中心控制。確定目標設計成本管控指標，科室成本管控指標設計的原則包括全面性、重要性、收支配比、因地制宜和SMART原則（具體化、可度量、可實現(xiàn)性、相關(guān)性、時間要求）等臨床、醫(yī)技類科室是直接為患者提供服務的部門，是醫(yī)院的主要創(chuàng)收科室，在醫(yī)院中起到了主要作用，自然在成本消耗上也占據(jù)較大的比重，所以要重點關(guān)注。醫(yī)輔、行管類科室雖然沒有直接為患者服務，但間接參與了為患者服務的過程，其服務的價值通過直接科室的服務得以體現(xiàn)，成本分攤到直接科室上，最終通過醫(yī)療服務項目收費得到補償。過程監(jiān)控建立成本管控流程，醫(yī)院要統(tǒng)一領(lǐng)導，健全組織機構(gòu)，明確工作職責，合理劃分成本核算單元，確定及規(guī)范業(yè)務流程，整合醫(yī)院信息系統(tǒng)，確保以醫(yī)院成本控制為基礎的經(jīng)濟與運營管理控制體系。成本控制應實行院長負責制，成立由各級分管部門負責人為成員的成本控制領(lǐng)導小組，建立以財務部門為中心、成本會計人員具體負責、相關(guān)部門進行協(xié)作的工作運行機制。財務部門負責成本管理的主體作用，各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政科室履行成本控制的職責，按照“全員參與”原則，將指標分解落實到各部門、各崗位人員共同實施。全面成本管控流程包括成本目標制定、成本審批、成本執(zhí)行控制、成本分析、成本反饋考核等環(huán)節(jié)。科室全成本核算實現(xiàn)了對各項成本消耗的詳細控制以及資源優(yōu)化配置、投入產(chǎn)出的詳細分析，同時實現(xiàn)了對各科室真實經(jīng)營狀況的了解，為科學編制預算計劃、跟蹤預算執(zhí)行提供現(xiàn)實數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的績效考評體系提供考評依據(jù)，從而貫穿成本核算、分析、控制、預測、計劃及成本考核的全過程。